Formulaire Référent Terra Libera Devenir Référent d'un village Corse Je me porte volontaire pour être « référent » Terra Libera dans mon village. C'est à dire par exemple : - Informer les habitants et la mairie ; - Faire le lien entre Terra Libera et mon village ; - Faire le lien inter communal ; - Diffuser le dossier, les documents à venir ; - Récolter les fonds nécessaires à des actions (par exemple permettre l’achat du dossier - frais d’impression - et son envoi en recommandé) ; - Récolter les témoignages et souhaits des habitants ; - Fédérer les citoyens et mettre en place des actions ; - Autre...   Nom/Prénom Email Téléphone Adresse postale Je souhaite être Référent du village/code postal : Nom du Maire/sse (si vous le connaissez) : Contact à la Mairie ou ailleurs (si vous en avez) :   Avez-vous déjà remis le Dossier "Manifeste Citoyen pour une Corse sans 5G et un monde vivant" à votre Mairie ? : Oui, par email.Oui, remis une version papier.Non, pas encore.   J’autorise la diffusion de mes coordonnées sur le site Terra Libera et sur le Groupe Facebook "STOP à la 5G en Corse" afin d’être contacté par les citoyens désireux de s’informer et d’agir sur la question 5G : • Nom/Prénom + Village + Cochez votre/vos préférence(s) : TéléphoneEmail   Autre chose à nous dire ? Ce document n’est pas un contrat, il ne vous oblige à rien et est basé sur le volontariat et l’action citoyenne. Les informations personnelles de ce document ne seront en aucun cas divulguées sans votre autorisation et serviront à établir une liste de personnes référentes à contacter en Corse, ainsi qu’une liste des maires/mairesses et élu(e)s à contacter.