Devenir Référent d'un village Corse

Je me porte volontaire pour être « référent » Terra Libera dans mon village. C'est à dire par exemple :

- Informer les habitants et la mairie ;
- Faire le lien entre Terra Libera et mon village ;
- Faire le lien inter communal ;
- Diffuser le dossier, les documents à venir ;
- Récolter les fonds nécessaires à des actions (par exemple permettre l’achat du dossier - frais d’impression - et son envoi en recommandé) ;
- Récolter les témoignages et souhaits des habitants ;
- Fédérer les citoyens et mettre en place des actions ;
- Autre...

Nom/Prénom

Email

Téléphone

Adresse postale

Je souhaite être Référent du village/code postal :

Nom du Maire/sse (si vous le connaissez) :

Contact à la Mairie ou ailleurs (si vous en avez) :

Avez-vous déjà remis le Dossier "Manifeste Citoyen pour une Corse sans 5G et un monde vivant" à votre Mairie ? :
Oui, par email.Oui, remis une version papier.Non, pas encore.

J’autorise la diffusion de mes coordonnées sur le site Terra Libera et sur le Groupe Facebook "STOP à la 5G en Corse" afin d’être contacté par les citoyens désireux de s’informer et d’agir sur la question 5G :
• Nom/Prénom + Village
+ Cochez votre/vos préférence(s) :
TéléphoneEmail

Autre chose à nous dire ?

Ce document n’est pas un contrat, il ne vous oblige à rien et est basé sur le volontariat et l’action citoyenne. Les informations personnelles de ce document ne seront en aucun cas divulguées sans votre autorisation et serviront à établir une liste de personnes référentes à contacter en Corse, ainsi qu’une liste des maires/mairesses et élu(e)s à contacter.